„Harnröhrenschlitzung“ ist die umgangssprachliche Bezeichnung für einen Eingriff, den man Urethrotomie nennt. In der Fachliteratur herrscht überwiegend Einigkeit darüber, dass dieser Eingriff als erste therapeutische Maßnahme bei einer kurzen Harnröhrenverengung sinnvoll sein kann, die eine nicht zu starke Vernarbung aufweist. Der Eingriff kann sowohl in Vollnarkose als auch mit einer Spinalanästhesie erfolgen. Es wird ein Instrument in die Harnröhre eingeführt, mit dem unter endoskopischer Sicht ein Einschnitt in die Engstelle gemacht wird, um diese zu weiten. Es wird angegeben, dass der Schnitt optimalerweise bis zum gesunden Gewebe reichen sollte, damit bei der Heilung keine zu starke Vernarbung eintritt und die Harnröhre erneut verengt. Nach dem Eingriff sollte der Patient für […]
Vernarbung
Mundschleimhautplastik – Rekonstruktion der Harnröhre mit Hilfe der Mundschleimhaut – Vorteile und Gefahren
Bevor ein Patient sich einer offenen Operation an der Harnröhre unterzieht, wird in den meisten Fällen eine minimal-invasive Behandlung vorgezogen[1]. Grundsätzlich ist dieses Vorgehen insofern sinnvoll, als dass im ersten Schritt Verfahren herangezogen werden, die einfacher in der Durchführung sind und eine kürzere Heilungsdauer für den Patienten versprechen. Im Falle der Harnröhrenstriktur zeigen die gängigen Therapieansätze, wie Harnröhrenschlitzungen und Bougierungen, jedoch insgesamt nur mangelhafte Erfolgsaussichten. Da diese Behandlungsansätze die Krankheit nicht heilen können, sollte frühzeitig eine sorgfältige Abwägung der Vorteile gegenüber den Risiken vorgenommen werden. Sowohl bei der Bougierung als auch bei der Schlitzung der Harnröhre ist die häufigste und fast unausweichliche Komplikation die erneute und stärkere Vernarbung der Harnröhre, […]
Narbenbildungen als weitere Komplikation
Eine weitere unangenehme Komplikation der Harnröhrenverengung ist eine Vernarbung an Teilen des Schwellkörpers am Penis, dem Corpus spongiosum.
Wird dieses lange nicht behandelt, kann es zu einer vollständigen Vernarbung des Schwellkörpers kommen, einer sogenannten Spongiofibrose. Diese hat eine Störung der erektilen Funktion des Penis zur Folge. Auch hier ist es so besser, schnell zu handeln und nicht lange Zeit zu warten, bis man den Arzt besucht. Dieser kann mit einer passenden Behandlung, das Risiko für Komplikationen für den Betroffenen minimieren.
