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Harnröhrenstriktur-Therapie

Harnröhrenverengung - Ursachen, Diagnose und Therapie

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Aktuelle Seite: Startseite / Archiv für Risiko

Risiko

Urethrotomia Interna / Harnröhrenschlitzung

27. Februar 2016 By Redaktion

Der medizinische Fachterminus einer Harnröhrenschlitzung ist die Urethrotomia Interna. Bei dieser Technik wird die Verengung in der Harnröhre durch einen Schnitt behoben. Der verengte Bereich wird aufgespalten. Das Verfahren wird endoskopisch durchgeführt und ist aufgrund dessen vergleichsweise schonend. Eine solche Behandlung kann nur dann angewandt werden, wenn sich die Striktur über einen Bereich von maximal zwei Zentimetern erstreckt und erstmalig auftritt. Der Patient kann für diesen Eingriff sowohl unter Vollnarkose gestellt werden als auch durch eine Rückenmarksanästhesie betäubt werden. Nach Abschluss der Operation wird ein Katheter gesetzt, der für wenige Tage als Schiene fungiert. Die Vor- und Nachteile dieser Therapie im Überblick: Pro kein schwerwiegender operativer Eingriff Standardvorgehen bei erstmaligem […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Harnabflussöffnung, Harnröhrenschlitzung, Narbenbildung, Risiko, Urethrotomia Interna, Verengung

Verletzungen als Ursache für die Harnröhrenverengung

24. Oktober 2015 By Redaktion

Diese Verletzungen müssen jedoch keineswegs groß sein, um eine Harnröhrenverengung nach sich zu ziehen. Bereits sehr kleine Verletzungen können zu einer Vernarbung führen, die ihrerseits zu einer Verengung führt. Diese mikroskopisch kleinen Verletzungen können beispielsweise Folge einer Blasenspiegelung sein oder beim Legen eines Blasenkatheters entstehen. Trotzdem muss an dieser Stelle mit aller Deutlichkeit darauf hingewiesen werden, dass diese Eingriffe in der Mehrzahl ohne negativen Folgen für die Patienten bleiben….

Kategorie: Harnröhrenverengung, Ursachen Stichworte: Eingriffe, Harnröhrenstriktur, Harnröhrenverengung, Risiko, Ursachen, Verletzungen

Narbenbildungen als weitere Komplikation

22. Oktober 2015 By Redaktion

Eine weitere unangenehme Komplikation der Harnröhrenverengung ist eine Vernarbung an Teilen des Schwellkörpers am Penis, dem Corpus spongiosum.

Wird dieses lange nicht behandelt, kann es zu einer vollständigen Vernarbung des Schwellkörpers kommen, einer sogenannten Spongiofibrose. Diese hat eine Störung der erektilen Funktion des Penis zur Folge. Auch hier ist es so besser, schnell zu handeln und nicht lange Zeit zu warten, bis man den Arzt besucht. Dieser kann mit einer passenden Behandlung, das Risiko für Komplikationen für den Betroffenen minimieren.

Kategorie: Harnröhrenverengung Stichworte: Corpus spongiosum, Harnröhrenverengung, Risiko, Spongiofibrose, Vernarbung

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Ihre Erfahrung ist gefragt!

Zur besseren Darstellung der verschiedenen Therapiemöglichkeiten bei einer Harnröhrenstriktur / Harnröhrenverengung auf unserem Internetportal suchen wir derzeit Patienten mit positiven und negativen Erfahrungen nach oder während einer Therapie.

Wir behandeln den Sachverhalt vertraulich und werden Veröffentlichungen nur anonymisiert und mit Ihrem Einverständnis vornehmen.

Bitte senden Sie uns eine Nachricht an:
service@harnroehrenstriktur-therapie.de

Therapieformen

Empfehlung1

Harnröhrenrekonstruktion mit Zellen der Mundschleimhaut

Vorteile (+):
- sehr gute Heilungschancen

- schonendes und modernes Behandlungsverfahren

- keine Entnahme von Mundschleimhautlappen

- behördlich genehmigtes Arzneimittel für neuartige Therapien

- Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung im Rahmen der Einzelfallkostenübernahme (Gilt auch für private Krankenkassen)

Nachteile (-):
- bisher nur in wenigen Krankenhäusern verfügbar

WeitereTherapien

Rekonstruktion der Harnröhre mit Mundschleimhaut

Vorteile (+)
- Heilungschancen gut (Datenlage unsicher)

Nachteile (-):
- erhöhtes Krebsrisiko (Mundkrebs) durch Verletzungen der Mundhöhle*

- großflächigen Entnahme von Mundschleimhaut

- oft Vernarbungen im Mund

- kann Beweglichkeit der Unterlippe einschränken, kann zu Taubheitsgefühl im Mund-, Wangen-, Lippenbereich führen

- kann zu Veränderungen der Gesichtsmimik oder zu Problemen beim Sprechen und Trinken führen

- kann zu vermehrten Speichelfluss führen

- Verlängerte Operationszeit durch zwei chirurgische Eingriffe an der Harnröhre und im Mund

- Risiko der Verletzung des Speicheldrüseneingangs

- bei einem Rezidiv ist keine ausreichende Mundschleimhaut vorhanden bzw. es muss nochmals Mundschleimhaut aus dem bereits verletzten Mundbereich entnommen werden

- Verfahren wurde noch nicht mit unabhängigen, prospektiven Studien überprüft

- vielen Ärzten fehlt der Kenntnisnachweis für Operationen im Mundbereich, Urologen werden in der Regel nicht für Operationen im Mundraum ausgebildet.

*

  1. Piemonte E. Relationsship between chronic trauma of the oral mucosa, oral potentially malignant disorder and oral cancer, Journal of Oral Pathology & Medicine (2010) 39
  2. Nelson R. Dental Trauma may play a Role in Oral Cancers 07/2014 www.medscape.com

methode3

Harnröhrenbougierung Harnröhrendehnung

Vorteile (+):
- ambulante Behandlung ohne Narkose möglich

Nachteile (-):
- sehr hohe Rezidivwahrscheinlichkeit und Komplikationsrate

- Eingriff muss regelmässig wiederholt werden

- wiederholte Eingriffe verschlechtern das Krankheitsbild und führen zu langstreckigen Strikturen

- langfristige Heilungschancen verschlechtern sich mit jedem weiteren Eingriff

Methode4

Harnröhrenschlitzung (Urethrotomie)

Vorteile (+):
- einfacher Eingriff

- bei erstmaligen Auftreten der Krankheit ist der Eingriff indiziert

Nachteile (-)
- Rediziv-Wahrscheinlichkeit bei 70% -100 %

- jeder Schnitt in die vernarbte Harnröhre führt zu einer neuen Narbe mit einer erneuten Verengung, wodurch gleichzeitig die Vernarbung größer und länger wird,

- die Schaffung einer Röhre/Öffnung für den Harnabfluss wird bei vernarbten Gewebe immer schwieriger

- das Krankheitsbild verschlechtert sich mit jedem weiteren Eingriff

- wiederholte Schlitzungen können zu irreparablen Schäden an der Harnröhre führen

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