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Harnröhrenstriktur-Therapie

Harnröhrenverengung - Ursachen, Diagnose und Therapie

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Aktuelle Seite: Startseite / Archiv für Verletzungen

Verletzungen

Ursache Narbenbildung

2. März 2016 By Redaktion

Zu den häufigsten Auslösern einer Harnröhrenstenose zählen Narbenstrukturen. Sie zeigen sich im inneren Bereich der Harnröhre und bewirken dadurch eine Beschränkung des physiologischen Harnabflusses. Auf ihrer Innenseite wird die Harnröhre von einer Schleimhaut ausgekleidet, die überaus empfindlich reagiert. Schädigungen an der Schleimhaut werden durch innere und äußere Einwirkungen hervorgerufen. Für äußere Einwirkungen sind in den meisten Fällen mechanische Verletzungen, die durch Unfälle oder sportliche Betätigungen zustande kommen, ursächlich. Besonders Radfahrer sind von Verletzungen der Harnröhre betroffen, wenn sie vom Sattel rutschen und dabei mit dem Dammbereich auf die kompakte Radstange stoßen. Weitere denkbare Ursachen sind Frakturen des Beckens bei einem Verkehrsunfall oder offene Verletzungen, die zwischen Damm und weiblicher Scheide […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Harnröhrenstenose, Harnröhrenverengung, Narben, Narbenbildung, Narbenstrukturen, Ursache Narbenbildung, Verletzungen

Harnröhrendehnung / Harnröhrenbougierung

26. Februar 2016 By Redaktion

Die sogenannte Harnröhrenbougierung stellt den ältesten Therapieansatz bei der Behandlung einer Harnröhrenstriktur dar. Der Begriff der Bougierung ist dabei als Synonym für das Dehnen der Harnröhre zu verstehen. Bei dieser Behandlungsmethode wird ein Katheter eingeführt, durch dessen Hilfe sich die Harnröhre dehnen soll. So werden unter anderem Ballonkatheter genutzt, um Strikturen zu beheben. Im weiteren Behandlungsverlauf besteht die Option einer häuslichen Anwendung. Nach einer ausführlichen Einweisung durch den Arzt kann der Patient den Eingriff selbst durchführen. Die Vor- und Nachteile dieser Therapie im Überblick: Pro nicht zwingend eine Anästhesie nötig, Option einer ambulanten Behandlung Kontra häufig auftretende Komplikationen kurze Halbwertszeit: regelmäßige Wiederholung der Behandlung notwendig Negativzyklus möglich: Die hohe Zahl […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Ballonkatheter, Bougierung, Harnröhrenbougierung, Harnröhrendehnung, Harnröhrenstriktur, Risiken, Verletzungen

Unfälle als Ursache für eine Harnröhrenverengung

9. November 2015 By Redaktion

Es gibt verschiedene Unfälle, die als charakteristisch für solche Verletzungen gelten. Da wären beispielsweise Beckenbrüche oder auch stumpfe Verletzungen im Genitalbereich. Solche sogenannten straddle trauma können zum Beispiel bei einem Sturz von einem Fahrrad entstehen. In Folge der Verletzung kann die Harnröhre ebenfalls verletzt werden oder im schlimmsten Fall sogar reißen. Kommt es zu einer geringen Verletzung, so kann die anschließende Vernarbung des Gewebes im Anschluss zu einer Harnröhrenverengung führen.

Kategorie: Harnröhrenverengung, Ursachen Stichworte: Harnröhrenstriktur, Harnröhrenverengung, Unfall, Ursachen, Verletzungen

Verletzungen als Ursache für die Harnröhrenverengung

24. Oktober 2015 By Redaktion

Diese Verletzungen müssen jedoch keineswegs groß sein, um eine Harnröhrenverengung nach sich zu ziehen. Bereits sehr kleine Verletzungen können zu einer Vernarbung führen, die ihrerseits zu einer Verengung führt. Diese mikroskopisch kleinen Verletzungen können beispielsweise Folge einer Blasenspiegelung sein oder beim Legen eines Blasenkatheters entstehen. Trotzdem muss an dieser Stelle mit aller Deutlichkeit darauf hingewiesen werden, dass diese Eingriffe in der Mehrzahl ohne negativen Folgen für die Patienten bleiben….

Kategorie: Harnröhrenverengung, Ursachen Stichworte: Eingriffe, Harnröhrenstriktur, Harnröhrenverengung, Risiko, Ursachen, Verletzungen

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Ihre Erfahrung ist gefragt!

Zur besseren Darstellung der verschiedenen Therapiemöglichkeiten bei einer Harnröhrenstriktur / Harnröhrenverengung auf unserem Internetportal suchen wir derzeit Patienten mit positiven und negativen Erfahrungen nach oder während einer Therapie.

Wir behandeln den Sachverhalt vertraulich und werden Veröffentlichungen nur anonymisiert und mit Ihrem Einverständnis vornehmen.

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service@harnroehrenstriktur-therapie.de

Therapieformen

Empfehlung1

Harnröhrenrekonstruktion mit Zellen der Mundschleimhaut

Vorteile (+):
- sehr gute Heilungschancen

- schonendes und modernes Behandlungsverfahren

- keine Entnahme von Mundschleimhautlappen

- behördlich genehmigtes Arzneimittel für neuartige Therapien

- Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung im Rahmen der Einzelfallkostenübernahme (Gilt auch für private Krankenkassen)

Nachteile (-):
- bisher nur in wenigen Krankenhäusern verfügbar

WeitereTherapien

Rekonstruktion der Harnröhre mit Mundschleimhaut

Vorteile (+)
- Heilungschancen gut (Datenlage unsicher)

Nachteile (-):
- erhöhtes Krebsrisiko (Mundkrebs) durch Verletzungen der Mundhöhle*

- großflächigen Entnahme von Mundschleimhaut

- oft Vernarbungen im Mund

- kann Beweglichkeit der Unterlippe einschränken, kann zu Taubheitsgefühl im Mund-, Wangen-, Lippenbereich führen

- kann zu Veränderungen der Gesichtsmimik oder zu Problemen beim Sprechen und Trinken führen

- kann zu vermehrten Speichelfluss führen

- Verlängerte Operationszeit durch zwei chirurgische Eingriffe an der Harnröhre und im Mund

- Risiko der Verletzung des Speicheldrüseneingangs

- bei einem Rezidiv ist keine ausreichende Mundschleimhaut vorhanden bzw. es muss nochmals Mundschleimhaut aus dem bereits verletzten Mundbereich entnommen werden

- Verfahren wurde noch nicht mit unabhängigen, prospektiven Studien überprüft

- vielen Ärzten fehlt der Kenntnisnachweis für Operationen im Mundbereich, Urologen werden in der Regel nicht für Operationen im Mundraum ausgebildet.

*

  1. Piemonte E. Relationsship between chronic trauma of the oral mucosa, oral potentially malignant disorder and oral cancer, Journal of Oral Pathology & Medicine (2010) 39
  2. Nelson R. Dental Trauma may play a Role in Oral Cancers 07/2014 www.medscape.com

methode3

Harnröhrenbougierung Harnröhrendehnung

Vorteile (+):
- ambulante Behandlung ohne Narkose möglich

Nachteile (-):
- sehr hohe Rezidivwahrscheinlichkeit und Komplikationsrate

- Eingriff muss regelmässig wiederholt werden

- wiederholte Eingriffe verschlechtern das Krankheitsbild und führen zu langstreckigen Strikturen

- langfristige Heilungschancen verschlechtern sich mit jedem weiteren Eingriff

Methode4

Harnröhrenschlitzung (Urethrotomie)

Vorteile (+):
- einfacher Eingriff

- bei erstmaligen Auftreten der Krankheit ist der Eingriff indiziert

Nachteile (-)
- Rediziv-Wahrscheinlichkeit bei 70% -100 %

- jeder Schnitt in die vernarbte Harnröhre führt zu einer neuen Narbe mit einer erneuten Verengung, wodurch gleichzeitig die Vernarbung größer und länger wird,

- die Schaffung einer Röhre/Öffnung für den Harnabfluss wird bei vernarbten Gewebe immer schwieriger

- das Krankheitsbild verschlechtert sich mit jedem weiteren Eingriff

- wiederholte Schlitzungen können zu irreparablen Schäden an der Harnröhre führen

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