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Harnröhrenstriktur-Therapie

Harnröhrenverengung - Ursachen, Diagnose und Therapie

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Aktuelle Seite: Startseite / Archiv für Mundschleimhaut

Mundschleimhaut

Innovative Harnröhrenrekonstruktion mit Zellen aus der Mundschleimhaut

21. Juli 2017 By Redaktion

Immer dann, wenn Zellen im Körper zu ersetzen sind, bevorzugen die Mediziner (und die meisten Patienten) körpereigenes (autologes) Material, um nicht in die Zwangslage zu kommen, Abstoßungsreaktionen medikamentös unterbinden zu müssen. Wenn Teile der Harnröhre ersetzt werden müssen, wird es schwierig, körpereigenes Material zu finden, das den hohen Ansprüchen gerecht wird, die für die damit verbundenen Funktionen erhoben werden müssen. Aber wo ein Wille ist, da ist auch ein Weg, deshalb können wir an dieser Stelle recht überzeugende klinische Ergebnisse vorstellen. Professor Dr. med. Dirk Fahlenkamp ist Chefarzt an der Urologischen Klinik der „Zeisigwaldkliniken Bethanien Chemnitz„. Er veröffentlichte sehr interessante Ergebnisse einer Anwendungsbeobachtung in „European Urology 2011“, die zeigen, dass autologe Zelltransplantate […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Harnröhrenstriktur, Harnröhrenverengung, Mundschleimhaut, Therapie der Harnröhrenstriktur, Tissue Engineering

Mundschleimhautplastik erhöht Krebsrisiko

23. Februar 2017 By Redaktion

 Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen: Mundschleimhautplastik erhöht Krebsrisiko (Mund-, Mundhöhlenkrebs).* Die Mundschleimhautplastik zur Rekonstruktion der Harnröhre ist mit der Entnahme von Mundschleimhaut aus dem Wangenbereich und der Unterlippe verbunden. Die damit verbundenen Verletzungen und Vernarbungen der Mundschleimhaut sind durch Essen und Trinken ständigen mechanischen und chemischen Reizungen ausgesetzt. Dies kann zu Wundheilungsstörungen und chronischen Entzündungsprozessen führen, welche zu den Ursachen von Mundkrebs zählen (vgl. auch http://www.netdoktor.at/krankheit/mundkrebs-7480). In der offenen Harnröhrenrekonstruktion sollten daher alternative Verfahren ohne großflächige Entnahme der Mundschleimhaut bevorzugt werden. * Piemonte E et al. Relationship between chronic trauma of the oral mucosa, oral potentially malignant disorder and oral cancer, Journal of Oral Pathology & Medicine (2010) 39: 513–517 Perry BJ […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Harnröhrenstriktur, Krebsrisiko, Mundschleimhaut, Mundschleimhautplastik

Mundschleimhautplastik – Harnröhrenrekonstruktion mit Mundschleimhaut

9. Juli 2016 By Redaktion

Die Harnröhrenstriktur ist ein komplexes Krankheitsbild mit einer immer wiederkehrenden Symptomatik. Bei den meisten Patienten lässt sich die Verengung der Harnröhre mit konservativen Mitteln gar nicht in den Griff bekommen. Auch die häufig angewandte Schlitzung, ein einfacher endoskopischer Eingriff, zeigt langfristig nicht den gewünschten Erfolg. In solchen Fällen muss ein offener Eingriff in Erwägung gezogen werden. Ist die Engstelle nur sehr kurz (bis 1,5 cm) kommt unter Umständen die End-zu-End-Anastomose in Frage, ein offener Eingriff, bei dem der vernarbte Teil der Harnröhre entfernt und die verbleibenden Enden wieder miteinander vernäht werden. Hierbei muss die Gefahr der verkürzten Harnröhre berücksichtigt werden, die häufig zu Penisverkrümmungen und Erektionsstörungen führt. Mundschleimhautplastik nur in […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Harnröhrenrekonstruktion, Harnröhrenstriktur, Mundschleimhaut, Mundschleimhautplastik

Wie man die Harnröhre mit Teilen aus der Mundschleimhaut aufbaut

20. April 2016 By Redaktion

In diesem Fall entnimmt der Operateur dem Patienten mit Harnröhrenverengung nicht nur Zellen, sondern ein ganzes Teil der Mundschleimhaut. Die Größe des zu entfernenden Stücks richtet sich danach, wie lang die Harnröhrenstriktur ist. Der Operateur schneidet ein mehr oder weniger großes Teil aus der Unterlippe oder Wange des Patienten heraus  und setzt es in die Harnröhre ein, sodass eine ausreichend weite Öffnung entsteht und der Harn wieder besser abfließen kann. Positive und negative Folgen des Harnröhren Aufbaus Dem Patienten bieten sich dank der Harnröhren Rekonstruktion mit Mundschleimhaut eine Heilungschance. Negativ zu bewerten ist, dass dafür viel Mundschleimhaut entnommen werden muss. Die ist mit folgenden Nachteilen verbunden: Vernarbungen im Bereich des […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Harnröhre, Mundschleimhaut, Zellen

Methode: Rekonstruktion mit der Mundschleimhaut

14. April 2016 By Redaktion

Die Zellen der Mundschleimhaut eignen sich für eine Behandlung einer Harnröhrenstriktur aufgrund ihrer Beschaffenheit und Eigenschaften besonders gut. Dabei gibt es jedoch zwei Verfahren, die zwar ein ähnliches Ziel haben, deren Ablauf jedoch ein vollkommen anderer ist und nicht miteinander vertauscht werden darf. So existiert eine weitere Technik, die mit der Mundschleimhaut arbeitet, dabei jedoch weniger schonend mit dem Mundraum des Patienten umgeht. Um den fehlenden Teil der Harnröhre zu rekonstruieren, kann auch Gewebe in der optimalen Größe direkt aus der Mundschleimhaut entnommen werden. Ein solcher Einsatz gilt als ähnlich erfolgreich wie das Heranzüchten eines Transplantats. Im Gegensatz dazu resultieren jedoch vor allem aus der Entnahme eines größeren Hautlappens teilweise […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Harnröhre, Harnröhrenrekonstruktion, Harnröhrenstriktur, Mundschleimhaut, Rekonstruktion mit der Mundschleimhaut

Methode: Tissue Engineering

13. April 2016 By Redaktion

Harnröhrenverengung und Struktur nach Unfall

“Tissue Engineering” gehört ins englischsprachige Vokabular. Dabei handelt es sich um das Verfahren in dessen Rahmen Körpergewebe künstlich herangezüchtet wird. Der betroffenen Person werden einige Zellen entnommen und im Labor weiterverarbeitet. Die Bedingungen des Labors sorgen dafür, dass sich die Zellen vermehren und zu einem Gewebeersatz heranwachsen. Sobald die gewünschte Größe erreicht wurde, kann das Gewebe durch einen chirurgischen Einsatz eingepflanzt werden und dort beschädigtes Gewebe austauschen- Dabei ist ein solches Verfahren, dass Tissue Engineerings einschließt, in der Urologie neu. Die Rekonstruktion der Harnröhre mit MukoCell® stellt das erste Verfahren dar, indem ein künstlich hergestelltes Gewebe zum Einsatz kommt. Wie jede Therapie birgt auch diese Vor- und Nachteile. Es kann […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Mundschleimhaut, Rekonstruktion der Harnröhre, Tissue Engineering, Zellen, Zellentnahme

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Wir behandeln den Sachverhalt vertraulich und werden Veröffentlichungen nur anonymisiert und mit Ihrem Einverständnis vornehmen.

Bitte senden Sie uns eine Nachricht an:
service@harnroehrenstriktur-therapie.de

Therapieformen

Empfehlung1

Harnröhrenrekonstruktion mit Zellen der Mundschleimhaut

Vorteile (+):
- sehr gute Heilungschancen

- schonendes und modernes Behandlungsverfahren

- keine Entnahme von Mundschleimhautlappen

- behördlich genehmigtes Arzneimittel für neuartige Therapien

- Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung im Rahmen der Einzelfallkostenübernahme (Gilt auch für private Krankenkassen)

Nachteile (-):
- bisher nur in wenigen Krankenhäusern verfügbar

WeitereTherapien

Rekonstruktion der Harnröhre mit Mundschleimhaut

Vorteile (+)
- Heilungschancen gut (Datenlage unsicher)

Nachteile (-):
- erhöhtes Krebsrisiko (Mundkrebs) durch Verletzungen der Mundhöhle*

- großflächigen Entnahme von Mundschleimhaut

- oft Vernarbungen im Mund

- kann Beweglichkeit der Unterlippe einschränken, kann zu Taubheitsgefühl im Mund-, Wangen-, Lippenbereich führen

- kann zu Veränderungen der Gesichtsmimik oder zu Problemen beim Sprechen und Trinken führen

- kann zu vermehrten Speichelfluss führen

- Verlängerte Operationszeit durch zwei chirurgische Eingriffe an der Harnröhre und im Mund

- Risiko der Verletzung des Speicheldrüseneingangs

- bei einem Rezidiv ist keine ausreichende Mundschleimhaut vorhanden bzw. es muss nochmals Mundschleimhaut aus dem bereits verletzten Mundbereich entnommen werden

- Verfahren wurde noch nicht mit unabhängigen, prospektiven Studien überprüft

- vielen Ärzten fehlt der Kenntnisnachweis für Operationen im Mundbereich, Urologen werden in der Regel nicht für Operationen im Mundraum ausgebildet.

*

  1. Piemonte E. Relationsship between chronic trauma of the oral mucosa, oral potentially malignant disorder and oral cancer, Journal of Oral Pathology & Medicine (2010) 39
  2. Nelson R. Dental Trauma may play a Role in Oral Cancers 07/2014 www.medscape.com

methode3

Harnröhrenbougierung Harnröhrendehnung

Vorteile (+):
- ambulante Behandlung ohne Narkose möglich

Nachteile (-):
- sehr hohe Rezidivwahrscheinlichkeit und Komplikationsrate

- Eingriff muss regelmässig wiederholt werden

- wiederholte Eingriffe verschlechtern das Krankheitsbild und führen zu langstreckigen Strikturen

- langfristige Heilungschancen verschlechtern sich mit jedem weiteren Eingriff

Methode4

Harnröhrenschlitzung (Urethrotomie)

Vorteile (+):
- einfacher Eingriff

- bei erstmaligen Auftreten der Krankheit ist der Eingriff indiziert

Nachteile (-)
- Rediziv-Wahrscheinlichkeit bei 70% -100 %

- jeder Schnitt in die vernarbte Harnröhre führt zu einer neuen Narbe mit einer erneuten Verengung, wodurch gleichzeitig die Vernarbung größer und länger wird,

- die Schaffung einer Röhre/Öffnung für den Harnabfluss wird bei vernarbten Gewebe immer schwieriger

- das Krankheitsbild verschlechtert sich mit jedem weiteren Eingriff

- wiederholte Schlitzungen können zu irreparablen Schäden an der Harnröhre führen

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