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Harnröhrenstriktur-Therapie

Harnröhrenverengung - Ursachen, Diagnose und Therapie

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Aktuelle Seite: Startseite / Archiv für Harnröhrenstenose

Harnröhrenstenose

Diagnose einer Harnröhrenstriktur

10. März 2016 By Redaktion

Wie lässt sich eine Harnröhrenstenose vom Arzt feststellen? Schildert der Patient dem Arzt seine Beschwerden, kommt bei diesem bereits oft der Verdacht auf das Vorliegen einer Harnröhrenstriktur auf. Als wichtige Hinweise gelten ein abgeschwächter Urinstrahl sowie das Nachtröpfeln des Restharns. Sichern lässt sich die Diagnose durch spezielle Untersuchungen. Zu den klassischen Untersuchungsmethoden bei einer Verengung der Harnröhre zählt die sogenannte Druck-Fluss-Messung. Dabei untersucht der Arzt den Harnstrahl beim Wasserlassen. Während der Uroflowmetrie uriniert der Patient in einen Trichter. Mithilfe einer Sensoreinheit lässt sich die Menge des abgegebenen Urins je Zeiteinheit erfassen. Selbst die Ursache für den abgeschwächten Harnstrahl kann der Arzt auf diese Weise ermitteln. So verhält sich der Urinstrahl […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Diagnose, Harnblase, Harnröhrenstenose, Harnröhrenstriktur, Resturin, Spiegelung, Ultraschalluntersuchung, Urinuntersuchung

Beschwerden aufgrund einer verengten Harnröhre

6. März 2016 By Redaktion

Als typisches Merkmal einer Harnröhrenstriktur gilt die zunehmende Verringerung des Harnstrahls, der im weiteren Verlauf mehr und mehr abnimmt. Zurückzuführen ist dies auf die Verringerung des Innendurchmessers der Harnröhre. Zumeist handelt es sich bei der Abnahme des Urinstrahls um das erste spürbare Symptom der Harnröhrenstenose. Abgesehen vom Umfang verändert sich oftmals auch die Form des Strahls. So ist diese gedreht oder teilt sich in mehrere Abschnitte auf, die Ähnlichkeit mit einem Wasserstrahl aus einer Gießkanne aufweisen. Allerdings hängen diese Beschwerden von der individuellen Ausprägung sowie der Lage der Harnröhrenverengung ab. Als weiteres typisches Anzeichen für eine Stenose der Harnröhre wird das Nachtröpfeln eingestuft. Es zeigt sich erst kurz nach dem […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Beschwerden, Harnröhrenstenose, Harnstrahl, Nachtröpfeln, Stenose, verengte Harnröhre

Ursache Narbenbildung

2. März 2016 By Redaktion

Zu den häufigsten Auslösern einer Harnröhrenstenose zählen Narbenstrukturen. Sie zeigen sich im inneren Bereich der Harnröhre und bewirken dadurch eine Beschränkung des physiologischen Harnabflusses. Auf ihrer Innenseite wird die Harnröhre von einer Schleimhaut ausgekleidet, die überaus empfindlich reagiert. Schädigungen an der Schleimhaut werden durch innere und äußere Einwirkungen hervorgerufen. Für äußere Einwirkungen sind in den meisten Fällen mechanische Verletzungen, die durch Unfälle oder sportliche Betätigungen zustande kommen, ursächlich. Besonders Radfahrer sind von Verletzungen der Harnröhre betroffen, wenn sie vom Sattel rutschen und dabei mit dem Dammbereich auf die kompakte Radstange stoßen. Weitere denkbare Ursachen sind Frakturen des Beckens bei einem Verkehrsunfall oder offene Verletzungen, die zwischen Damm und weiblicher Scheide […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Harnröhrenstenose, Harnröhrenverengung, Narben, Narbenbildung, Narbenstrukturen, Ursache Narbenbildung, Verletzungen

Diagnose einer Harnröhrenstenose

1. März 2016 By Redaktion

Diagnose Um die Harnröhrenstriktur genauestens zu beurteilen, ist eine ausführliche Diagnostik des Arztes erforderlich. Hierfür wird als erstes die gesamte Krankengeschichte des betroffenen Patienten aufgenommen. Im Rahmen dieses Vorgehens werden wichtige Fragen zu der Dauer der Beschwerden sowie deren Ausmaß gestellt und eventuelle Verletzungen oder Infektionen mit in Betracht gezogen. Auch die Urinuntersuchung ist notwendig, um eine exakte Diagnose zu stellen. Zusätzlich werden der aktuelle Zustand der Harnblase und die darin befindliche Restharnmenge mittels einer Sonografie, auch Ultraschalluntersuchung genannt, ermittelt. Dabei sind insbesondere der Blasenwandumfang und die Niere von großer Bedeutung. Hinzu kommt eine Röntgenuntersuchung, bei welcher, durch ein Kontrastmittel, die genaue Position und Länge der vorhandenen Harnröhrenstenose bestimmt werden […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Blasenwandumfang, Diagnose, Diagnostik, Harnröhrenspiegelung, Harnröhrenstenose, Harnröhrenstriktur, Restharn, Urethroskopie

Symptome einer Harnröhrenverengung

1. März 2016 By Redaktion

Symptome Eines der häufigsten Anzeichen für eine Verengung der Harnröhre ist ein immer dünner werdender Harnstrahl während des Wasserlassens. Dieses Symptom ist eines der frühesten Warnsignale für eine beginnende Harnröhrenstriktur und entsteht dadurch, dass sich der Innendurchmesser der Harnröhre zunehmend verringert. Meistens wird der Harnstrahl jedoch nicht nur schwächer, sondern verändert auch seine ursprüngliche Form und teilt sich, sodass er dem Wasserstrahl einer Gießkanne ähnelt. Jene Veränderung richtet sich allerdings nach der jeweiligen Lage und danach, wie weit sich die Harnröhrenverengung bereits ausgebildet hat. Auch das Weitertröpfeln nach dem Wasserlassen ist ein eindeutiges Symptom für eine Harnröhrenstenose. Jenes resultiert in der Regel aus der Entstehung einer winzigen Ausbuchtung, die sich […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Harnröhre, Harnröhrenstenose, Harnröhrenstriktur, Harnröhrenverengung, Harnstrahl, Symptome, Urinabfluss, Verengung

Die Harnröhrenschlitzung

20. Februar 2016 By Redaktion

Die Urethrotomie Eine weitere, operative Möglichkeit bei einer Harnröhrenstriktur ist die Urethrotomie, auch bekannt als Harnröhrenschlitzung. Hierbei erfolgt der Eingriff mittels eines Spezialendoskops und kann nur stattfinden, wenn die Harnröhrenstenose zum ersten Mal vorliegt sowie an der betreffenden Stelle maximal eine 1,5 cm große Ausdehnung vorhanden ist. Bei der Harnröhrenschlitzung wird eine Öffnung in das vernarbte Gewebe geschnitten, um dann, nach der Operation, eine Schiene anzulegen. Welche Vor- und Nachteile birgt die Urethrotomie? Grundsätzlich ist eine Urethrotomie ein einfacher Eingriff, der nur erfolgen darf, wenn sich die Harnröhrenstenose erstmalig zeigt. Allerdings gibt es bei dieser Methode unzählige Nachteile. So besteht ein 70 bis 100-prozentiges Rückfallrisiko, denn der Schnitt in die […]

Kategorie: Aktuelles Stichworte: Ausdehnung, Harnröhrenschlitzung, Harnröhrenstenose, Harnröhrenstriktur, Operation, Urethrotomie

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Wir behandeln den Sachverhalt vertraulich und werden Veröffentlichungen nur anonymisiert und mit Ihrem Einverständnis vornehmen.

Bitte senden Sie uns eine Nachricht an:
service@harnroehrenstriktur-therapie.de

Therapieformen

Empfehlung1

Harnröhrenrekonstruktion mit Zellen der Mundschleimhaut

Vorteile (+):
- sehr gute Heilungschancen

- schonendes und modernes Behandlungsverfahren

- keine Entnahme von Mundschleimhautlappen

- behördlich genehmigtes Arzneimittel für neuartige Therapien

- Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung im Rahmen der Einzelfallkostenübernahme (Gilt auch für private Krankenkassen)

Nachteile (-):
- bisher nur in wenigen Krankenhäusern verfügbar

WeitereTherapien

Rekonstruktion der Harnröhre mit Mundschleimhaut

Vorteile (+)
- Heilungschancen gut (Datenlage unsicher)

Nachteile (-):
- erhöhtes Krebsrisiko (Mundkrebs) durch Verletzungen der Mundhöhle*

- großflächigen Entnahme von Mundschleimhaut

- oft Vernarbungen im Mund

- kann Beweglichkeit der Unterlippe einschränken, kann zu Taubheitsgefühl im Mund-, Wangen-, Lippenbereich führen

- kann zu Veränderungen der Gesichtsmimik oder zu Problemen beim Sprechen und Trinken führen

- kann zu vermehrten Speichelfluss führen

- Verlängerte Operationszeit durch zwei chirurgische Eingriffe an der Harnröhre und im Mund

- Risiko der Verletzung des Speicheldrüseneingangs

- bei einem Rezidiv ist keine ausreichende Mundschleimhaut vorhanden bzw. es muss nochmals Mundschleimhaut aus dem bereits verletzten Mundbereich entnommen werden

- Verfahren wurde noch nicht mit unabhängigen, prospektiven Studien überprüft

- vielen Ärzten fehlt der Kenntnisnachweis für Operationen im Mundbereich, Urologen werden in der Regel nicht für Operationen im Mundraum ausgebildet.

*

  1. Piemonte E. Relationsship between chronic trauma of the oral mucosa, oral potentially malignant disorder and oral cancer, Journal of Oral Pathology & Medicine (2010) 39
  2. Nelson R. Dental Trauma may play a Role in Oral Cancers 07/2014 www.medscape.com

methode3

Harnröhrenbougierung Harnröhrendehnung

Vorteile (+):
- ambulante Behandlung ohne Narkose möglich

Nachteile (-):
- sehr hohe Rezidivwahrscheinlichkeit und Komplikationsrate

- Eingriff muss regelmässig wiederholt werden

- wiederholte Eingriffe verschlechtern das Krankheitsbild und führen zu langstreckigen Strikturen

- langfristige Heilungschancen verschlechtern sich mit jedem weiteren Eingriff

Methode4

Harnröhrenschlitzung (Urethrotomie)

Vorteile (+):
- einfacher Eingriff

- bei erstmaligen Auftreten der Krankheit ist der Eingriff indiziert

Nachteile (-)
- Rediziv-Wahrscheinlichkeit bei 70% -100 %

- jeder Schnitt in die vernarbte Harnröhre führt zu einer neuen Narbe mit einer erneuten Verengung, wodurch gleichzeitig die Vernarbung größer und länger wird,

- die Schaffung einer Röhre/Öffnung für den Harnabfluss wird bei vernarbten Gewebe immer schwieriger

- das Krankheitsbild verschlechtert sich mit jedem weiteren Eingriff

- wiederholte Schlitzungen können zu irreparablen Schäden an der Harnröhre führen

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